每當(dāng)晚上11點(diǎn)的時(shí)候，百度平臺(tái)上“早泄”這一關(guān)鍵詞便會(huì)迎來它的搜索高峰。
自慰時(shí)間短，是不是早泄了？
·剛和女友有性生活，沒進(jìn)去就射了,是早泄嗎？應(yīng)該怎么辦？
每次啪啪時(shí)間在2分鐘左右，我是早泄嗎？怎么治療呢？
這些關(guān)于早泄(PE)診斷和治療的疑問一直充斥在丁友們的腦海，久久無法消散。從這里也可以看出我們健康教育的缺失。
我這里再科普下，如果從初次性交開始射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道后約1分鐘以內(nèi)發(fā)生（原發(fā)性）或者射精潛伏時(shí)間顯著縮短，通常小于3分鐘（繼發(fā)性），總是或幾乎總是不能控制/延遲射精，才有可能是早泄癥狀。
當(dāng)然了，該情況的出現(xiàn)一般以6個(gè)月的時(shí)間為觀察期，并且為你帶來消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪、躲避性生活等。所以大家不要輕易把自己化到早泄的范疇。
通常情況下以陰道內(nèi)射精潛伏期的時(shí)間為診斷標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)的診斷方式是使用早泄診斷工具（PETD）。
如果你符合上面的情況，確實(shí)存在早泄的情況，早泄不是常規(guī)傷風(fēng)感冒，亦或者這高那低，有對(duì)應(yīng)的特效藥控制、消炎等治好了就正常了。除了增強(qiáng)性知識(shí)學(xué)習(xí)、性技巧鍛煉、行為訓(xùn)練等一般方法外，在醫(yī)生建議下，服用達(dá)泊西汀可以是首選的治療方法。
一.達(dá)泊西汀哪里來
鹽酸達(dá)泊西?。ū乩麆牛?，由德國Janssen Ortho L.L.C.生產(chǎn)，是目前唯一針對(duì)早泄（英文簡稱“PE”）研發(fā)的藥物，也是“唯一”獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)的早泄適應(yīng)癥的治療藥物。必利勁現(xiàn)已在全球近60個(gè)國家被批準(zhǔn)用于早泄的治療。
二.為什么達(dá)泊西汀可以治療早泄？
射精是一個(gè)復(fù)雜的過程，在性成熟男性身上，首先產(chǎn)生性欲，其次性高潮達(dá)到一定閾值，發(fā)生射精反應(yīng)，人體產(chǎn)生的多種神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)著射精過程，其中一個(gè)東西叫做5-羥色胺（5-HT），簡單理解，5-羥色胺的濃度越高，啪啪啪的時(shí)間越長，達(dá)泊西汀是選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，可以提高其濃度，進(jìn)而延長時(shí)間。
控制射精方面，醫(yī)生們最關(guān)注的是神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT），而且在動(dòng)物和人類模型中具有豐富的臨床研究數(shù)據(jù)支持，5-HT的增加可以延遲射精，提高射精閾值。
而達(dá)泊西汀是一種按需服用的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），可以在分子水平與5-HT再攝取轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合，使5-HT濃度急劇增高，發(fā)揮延遲神經(jīng)的作用。
三.【效果】達(dá)泊西汀能帶給你怎么樣的性生活體驗(yàn)?zāi)兀?/span>
首先要你明確的是“達(dá)泊西汀是延時(shí)藥，不是助勃藥”，所以沒有助勃作用，你不吃藥勃起多硬，吃了藥還是多硬，可能還會(huì)比不吃藥的時(shí)候稍微軟一點(diǎn)，這個(gè)要看個(gè)體差異了。再次強(qiáng)調(diào)官方認(rèn)可的“達(dá)泊西汀是目前的一款延時(shí)藥！”，各種度娘、微信貨那都是野路子，就是一種套路JUST So So！
服用達(dá)泊西汀后最直觀的感受，引用一位患者的反饋：
“醫(yī)生，我吃了這個(gè)藥的一個(gè)體會(huì)，你知道性生活中除了看、聽、聞、啃、觸摸等這些旁的刺激之外，讓人最爽的感覺是什么？就是你的陰莖不斷受刺激受不了最后射精結(jié)束，而吃了達(dá)泊西汀這藥之后，感覺到時(shí)間明顯延長了，性生活過程中陰莖持續(xù)受刺激，就感覺無比的爽，持續(xù)爽，不像之前使用延時(shí)噴霧那樣是一種麻木的感覺，現(xiàn)在這種爽的感覺很清晰，但就是可以不射精！而且第一次如此，第二次時(shí)間會(huì)更長?！?/span>
重要的事情強(qiáng)調(diào)一下：但是我也還是要強(qiáng)調(diào)藥物效果因人而異，所以在藥物治療過程中的回訪與溝通（把自己的藥物使用體驗(yàn)告訴咨詢醫(yī)師，看是否需要進(jìn)行劑量和藥物調(diào)整）非常重要。
四.達(dá)泊西汀治療早泄的特點(diǎn)
達(dá)泊西汀也是NMPA（國家食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)的唯一用于治療早泄的藥物（也就是藥品說明書里明確寫出用于早泄治療）。
其特點(diǎn)是可以快速達(dá)到血藥高峰（1.3小時(shí)），吃完后性生活時(shí)就會(huì)發(fā)揮作用；半衰期較短（19小時(shí)），吃完后很快可以代謝完。
這種特點(diǎn)適合按需治療，意思就是需要性生活的時(shí)候提前吃，吃完很快就起效可用，完事還能很快代謝完。一次或多次給藥，24h后血藥濃度只有峰濃度的5％；
在歐洲和其他多個(gè)國家的一項(xiàng)6018例患者參與的研究證實(shí)，用藥12周后平均射精潛伏期提高2.5~3倍。還有研究顯示，4周有效率為70.4%。隨著「達(dá)泊西汀」服用次數(shù)的增加，累計(jì)服用達(dá)30粒左右時(shí)，即使停用藥物，性生活時(shí)間也可維持在服藥時(shí)的水平。
由于方便使用、有效率高、安全性高，達(dá)泊西汀已經(jīng)成為臨床治療早泄中最常用的藥物。
那么在選擇達(dá)泊西汀治療早泄時(shí)，會(huì)有哪些問題或注意事項(xiàng)呢？丁丁根據(jù)藥品說明書和醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)以下10個(gè)注意事項(xiàng)，一次性讓你搞明白。
五.達(dá)泊西汀治療早泄10大注意事項(xiàng)
1、服藥時(shí)間很重要
達(dá)泊西汀藥物使用最重要的就是“吃藥時(shí)間”，官方說要性生活前提前1~3小時(shí)服藥，根據(jù)服用者的反映，藥物服用時(shí)間在性生活前2~4小時(shí)，可能你要問了為什么時(shí)間區(qū)別這么大，好幾個(gè)小時(shí)，這都是因?yàn)閭€(gè)體差異啊，每個(gè)服藥的人對(duì)藥物吸收及其自身疾病嚴(yán)重程度不同啊，建議吃藥的這個(gè)時(shí)間點(diǎn)（你吃了這藥必須等到自己藥效的最佳時(shí)間）是需要你吃幾次試出來的。必利勁藥效時(shí)間是起效后延時(shí)作用大約維持8小時(shí)左右，個(gè)體差異有所不同，因此也有一個(gè)方法就是你性生活前3小時(shí)左右吃，即使錯(cuò)過了最佳時(shí)間，那么也是處在一個(gè)高峰的。
2、一整片吞下，一大杯水送服
推薦的首次劑量為30mg（第一次吃標(biāo)準(zhǔn)的1片），如果服用30mg后效果不夠滿意且副作用尚在可接受范圍以內(nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg（2片）。
最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。服用時(shí)藥片應(yīng)整片完整吞下，至少用一滿杯水送服。要點(diǎn)“大杯”，不要選“中杯”，大杯水有助于減輕藥物副作用。
3、4周6-8次規(guī)律啪啪和用藥治療早泄
早泄患者需要堅(jiān)持每月有規(guī)律的啪啪次數(shù)，建議每月6-8次性生活，并且在啪啪之前服用一片達(dá)泊西汀。
一方面有規(guī)律的啪啪可以增加男性性愛經(jīng)驗(yàn)，更加熟悉伴侶和掌握愛愛節(jié)奏，尤其是對(duì)年輕男性來說尤為重要。另一方面每次啪啪都服藥可以逐步提高大腦射精閾值，形成行為記憶，讓自己控精能力越來越好。
醫(yī)生通常建議患者4周內(nèi)用藥6-8次才能達(dá)到較理想的療效，1個(gè)起始療程后隨著用藥次數(shù)的增加，能鞏固療效和持續(xù)改善癥狀。僅用1-2次不一定有明顯起效，服用4周后一般可提升2-3倍，服用12周后呢延長4倍左右。
4、光吃不練，是假把式
如果只是單純用藥，而不進(jìn)行性生活，是起不到治療早泄的效果。按需服藥期間應(yīng)盡量保持規(guī)律的性生活，每周1-2次的頻率。
5、常見藥物副作用及應(yīng)對(duì)策略:遇見輕微副作用不要慌
無論是誰，對(duì)未知事物的恐懼那是天生的，吃藥也是，就是怕副作用，那么達(dá)泊西汀的副作用有哪些呢？說明書上寫了很多，我的診治經(jīng)歷中主要發(fā)現(xiàn)有以下的不適感受：
“這藥吃完10分鐘左右就有感覺，第一就是舌頭有點(diǎn)麻，可能是因?yàn)檫@藥是作用于神經(jīng)吧，不過麻一會(huì)舌頭就不麻了”；
“惡心就是感覺惡心、想干吐，不過過一會(huì)也就沒了”；
“排便，吃這藥以后0-1小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)想大號(hào)一次，但不是拉稀就是有感覺，這種感覺一會(huì)也沒了”；
“饑餓感，吃完這藥1-3小時(shí)中間偶爾會(huì)有饑餓感涌來，過一會(huì)就沒了”；
這些副作用往往都是暫時(shí)性的，主要還是提醒第1次和第2次吃達(dá)泊西汀一定要有心理準(zhǔn)備，同時(shí)這些副作用也是因人而異的，你不一定會(huì)有。但是達(dá)泊西汀的技術(shù)與價(jià)值的體現(xiàn)就來了，它的副作用的耐受性和適應(yīng)性非常好，簡單的說就是吃一次副作用就要小一些，每吃一次藥都比上次吃藥副作用小，官方說明書上也是這么說的，與實(shí)際的應(yīng)用體會(huì)相符合。
應(yīng)對(duì)策略：我有一個(gè)緩解達(dá)泊西汀副作用的簡單有效的方法——喝糖水！白砂糖糖水（200ml水里加一勺即可）!很管用，你可以用糖水吃藥，也可以后面喝糖水，可以大大緩解頭暈、惡心的癥狀，同時(shí)也可以為即將開始的性生活揮灑汗水補(bǔ)充水分，所以說“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼”，這藥效果確切但是缺點(diǎn)也是有的，趨利避害，方為上上之選！
6、學(xué)會(huì)控制“油門”和“剎車”
必要的性生活技巧對(duì)于早泄治療也很重要，吃完藥也不代表你能成為高速打樁機(jī)。充分的性知識(shí)和性技巧應(yīng)用也很重要，尤其要注意控制啪啪啪的節(jié)奏，注意快慢結(jié)合，可以結(jié)合延時(shí)訓(xùn)練中的“動(dòng)停法”，有意識(shí)的掌握自己對(duì)射精的控制能力，多次重復(fù)用藥過程中提升射精閾值。
7、早泄能治愈嗎？會(huì)反復(fù)嗎？
早泄等性功能障礙疾病很大成分上屬于慢性疾病，類似于高血壓、糖尿病，目前醫(yī)學(xué)上是很難徹底治愈的。
治療時(shí)主要在于控制癥狀，達(dá)到有效控制和持續(xù)改善的治療效果，4周一個(gè)療程后可以停藥觀察效果，堅(jiān)持規(guī)律治療3-6個(gè)月效果會(huì)比較顯著且穩(wěn)定，根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行停藥。
8、達(dá)泊西汀與偉哥可以一起吃嗎？
達(dá)泊西汀是幫助延遲射精，提升性生活時(shí)間；西地那非、他達(dá)拉非類PDE5抑制劑則是幫助增強(qiáng)勃起硬度。一個(gè)延時(shí)，一個(gè)助勃，兩者可以搭配效果更勇猛，而且單獨(dú)使用偉哥類PDE5抑制劑也有一定治療早泄效果。服用時(shí)間參考藥品說明書。
9、是否會(huì)導(dǎo)致藥物依賴性？
達(dá)泊西汀屬于按需服用的藥物，其藥物成分在服用后24小時(shí)內(nèi)即通過尿液排出體外了，因此不存在依賴性和藥物體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn)。
10、達(dá)泊西汀有哪些品牌？
必利勁是達(dá)泊西汀的進(jìn)口原研藥品牌，在全球市場銷售多年，2013年在中國上市銷售。隨著專利保護(hù)期的結(jié)束，國內(nèi)仿制藥也逐漸在國內(nèi)上市并銷售，性價(jià)比更高。
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