美國吉三代28片一盒多少錢(吉三代28片一盒多少錢在中國合療能報多錢)


吉利德科學(xué)的發(fā)展路徑,可以為國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)提供借鑒


2014年,美國舊金山一家酒店里,吉利德科學(xué)的高管正在向投資者展示剛剛獲批的丙肝新藥。


酒店門口,20多個抗議者正在示威,他們高舉“貪婪”的標(biāo)語。按照吉利德科學(xué)的定價,這款丙肝特效藥總的治療花費大約需要10萬美元。


患者抗議示威



普通患者有意見,就連財大氣粗的保險公司也怨聲載道,只不過他們不舉牌子,選擇自己的抗議渠道。


美國加利福利亞的州參議員就寫信質(zhì)疑:


“吉利德科學(xué)憑什么把藥賣得那么貴?”


貴有貴的道理。2013年底,這款名為“索非布韋”的丙肝新藥上市后,立刻引爆市場。


因為,治療效果實在太好了,對丙肝治愈率高達95%以上,副作用小,療程僅為8周至12周。


2015年4月,索非布韋進入世衛(wèi)組織基本藥物目錄。


吉利德科學(xué)十年寒窗無人問,一舉成名天下知,在新藥研發(fā)上的聲名鵲起,積攢了多年的好名聲。


直到遇到“瑞德西韋”。


毀譽參半


2020年10月,吉利德科學(xué)的抗病毒藥物瑞德西韋獲美國FDA批準(zhǔn),成為美國首個用于新冠病毒治療的抗病毒藥物。


這款被媒體稱之為“人民的希望”的藥物,卻讓吉利德科學(xué)的好名聲陷入了分裂。


一方面,吉利德科學(xué)和美國政府一直在努力地證明:瑞德西韋能夠幫助治療新冠肺炎,直到今年9月23日,吉利德科學(xué)還宣布,在一項全球III期臨床試驗中,發(fā)病早期注射瑞德西韋能夠降低住院率達87%。


另一方面,世衛(wèi)組織從2020年11月開始就一直在呼吁:沒有證據(jù)證明瑞德西韋可以改善新冠病人地存活率。直到今年9月20日,世衛(wèi)組織還在建議:不要將瑞德西韋用于治療新冠肺炎住院患者,無論其病情嚴(yán)重程度如何。


瑞德西韋有人信、有人不信,已經(jīng)成為一樁公案。不過這并不影響吉利德科學(xué)賺錢。截止目前,全球約有700萬患者接受了瑞德西韋的治療。據(jù)吉利德科學(xué)的財報顯示,瑞德西韋今年第二季度的銷售額達到8.29億美元,遠超華爾街6.8億美元的預(yù)期


在歷史上,吉利德科學(xué)一直就是靠著幾個重磅單品才成就如今的地位。和默沙東、強生、輝瑞這些百年巨頭不一樣,吉利德科學(xué)是“后輩小生”,成立只有30多年。但在肝病、艾滋病等抗病毒領(lǐng)域的新藥研發(fā)水平,吉利德科學(xué)已處于全球領(lǐng)先水平。


迄今為止,吉利德科學(xué)已至少研發(fā)出28款新藥。這一光輝“戰(zhàn)績”位居2019年第九屆年度藥物創(chuàng)新指數(shù)排名的首位。


到2014年,在丙肝藥索非布韋的帶領(lǐng)下,吉利德科學(xué)營業(yè)收入突破百億大關(guān),成功擠入“全球藥企Top10俱樂部”。


從成立至今,吉利德科學(xué)沒有開發(fā)其他治療領(lǐng)域,沒有開展其他業(yè)務(wù),一門心思就做抗病毒,不僅實現(xiàn)了抗艾滋病的雞尾酒療法,還把折磨人類數(shù)千年的丙肝根治了。


表面上看,吉利德科學(xué)一直在成功;實際上,吉利德科學(xué)的三十多年是一場賭局。


僅靠忽悠


沒有邁克爾·奧丹,就沒有吉利德科學(xué)。1985年,奧丹在約翰霍普金斯大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士,27歲的奧丹又進入哈佛商學(xué)院讀了個MBA。


奧丹的第一份工作在門羅風(fēng)險投資公司,硅谷資格最老的投資公司之一,主投IT領(lǐng)域。在門羅風(fēng)投工作了一年多后,奧丹就出來了,1987年正式創(chuàng)辦吉利德科學(xué)。


邁克爾.奧丹

吉利德科學(xué)成立第二年,奧丹從老東家募集到200萬美元投資。隨后的5年間,公司持續(xù)虧損,但融資仍在繼續(xù),先后3次總計達到1.4億美元。


至此,創(chuàng)建8年,吉列德科學(xué)沒有任何產(chǎn)品。


1991年和1995年,吉列德科學(xué)分兩次從葛蘭素史克獲得外包業(yè)務(wù),總算拿到了620萬美元的收入。


靠License-in賺點小錢,顯然不是奧丹的創(chuàng)業(yè)初衷。他開始拜訪各路金融大鱷,講述生命科學(xué)的金錢故事,再通過一系列的資本運作,吉利德科學(xué)1992年成功登陸資本市場。


直到1995年,上市公司吉利德科學(xué)依然拿不出產(chǎn)品,奧丹的故事快編不下去了。


但你知道,故事高手的天賦是異于常人的。生死攸關(guān)之際,奧丹再對資本市場放出重磅消息:經(jīng)過8年的研發(fā),吉利德科學(xué)第一款新藥西多福韋(Vistide)即將獲批上市,并宣稱這款產(chǎn)品每年至少進賬1億美元。


這波宣傳攻勢讓美國股民再次相信了奧丹的藍圖。吉利德科學(xué)在1995年獲得9420萬美元的投資,又公開發(fā)行400萬股獲得1.625億美元。


市場相信了吉利德科學(xué),吉利德科學(xué)卻錯估了市場。一年之后,奧丹所說的抗病毒新藥西多福韋如愿上市,卻沒能成為“利潤奶牛”,反而被證實是賠本買賣。


公司年報顯示,西多福韋每年的銷售額連1000萬美元的基本門檻都沒過,吉利德科學(xué)卻投入了9330萬美元的研發(fā)成本。


由于西多福韋的銷售實在太差,2002年這款藥物索性在公司年報中消失了,再也不披露具體銷售額。


好歹之前的忽悠已經(jīng)成功了,吉利德科學(xué)早已募集到了近2.5億美元的資金。


這筆錢,讓一直講故事對外伸手要的人變換了身份,晉升為獵手。


收購重磅藥物


講故事的人都清楚,忽悠這種大招,很難用第二次。吉利德科學(xué)一直無法研發(fā)出重磅產(chǎn)品,營收沒有起色,為了活下去,公司必須轉(zhuǎn)變思路。


1999年3月,吉利德科學(xué)通過1:0.425的方案換股,外加定向可轉(zhuǎn)債的方式,委托摩根士丹利充當(dāng)財務(wù)顧問,以5.5億美元的價格收購年銷售額1.3億美元的NeXstar。同時獲得了安必素和枸櫞酸柔紅霉素脂質(zhì)體兩大產(chǎn)品。


在當(dāng)時的資本市場上,這次收購的價格不算高,吉利德科學(xué)卻可以借此實現(xiàn)造血。收購?fù)瓿傻牡诙?,吉利德科學(xué)就算有了三款藥物,當(dāng)年實現(xiàn)銷售收入1.69億美元。


奧丹如期還債,Nexstar的股東也賺了錢套了現(xiàn),雙方歡喜。


這一局,奧丹又賭贏了。穩(wěn)住基本盤后,吉利德科學(xué)正經(jīng)搞起了抗病毒研究。


2001年,吉利德科學(xué)首個抗艾滋病藥物替諾福韋酯獲得FDA的上市批準(zhǔn)。2002年,吉利德科學(xué)花4.6億美元收購Triangle公司,獲得抗病毒藥物恩曲他濱。該藥物于2003年在美國上市。


隨后,吉利德科學(xué)一發(fā)而不可收拾,特魯瓦達、替拉依、捷扶康等多款抗艾滋病藥物陸續(xù)上市。受“雞尾酒療法”的啟發(fā),吉利德科學(xué)把艾滋病人每天服用30多粒的藥片,揉成僅需服用一片即可,大大增加患者的依從性,在全球的抗病毒領(lǐng)域站穩(wěn)了腳跟。


面對吉列德科學(xué)的來勢洶洶,葛蘭素史克也推出日服2次的復(fù)方制劑Trizivir。但GSK的藥物實際臨床效果不夠好,只能眼睜睜看著吉利德科學(xué)占領(lǐng)市場。


目前,吉利德科學(xué)的抗艾滋藥物市場占有率已超過50%,穩(wěn)坐頭把交椅。



自此,吉利德科學(xué)更加堅定了在抗病毒領(lǐng)域的投入,逐步擴大與對手之間的差距。公司對內(nèi)堅持大規(guī)模投入研發(fā),對外開啟“買買買”,快速獲得優(yōu)質(zhì)品種的資源。


根據(jù)健識局粗略統(tǒng)計,在過去的34年里,吉列德科學(xué)公開收購的案例超過15起,涉及資金規(guī)模約300億美元,平均每2年就并購一家公司。


恃才傲物


“蛇吞象”的資本騰挪術(shù),是吉利德科學(xué)的拿手戲。


其中最妙的,絕對是這一次:2011年,吉列德科學(xué)斥資110億美元收購丙肝藥生產(chǎn)商Pharmasset。在這次并購中,吉利德科學(xué)獲得索非布韋、來迪派韋索磷布韋等多款丙肝在研藥物。


從它們身上,吉利德科學(xué)最終獲得數(shù)百億美元的回報,真正走上巔峰。


索非布韋俗稱“吉一代”,針對一種2、3基因型慢性病丙肝的治愈率超過90%。傳統(tǒng)的干擾素治療需要注射,索非布韋只要口服,且整個療程僅三個月。


這是真正的“神藥”,市場瘋狂了。


2013年底,索非布韋獲批上市,到2014年就幾乎收回研發(fā)成本。隨后三年半,吉利德的股價從每股20多美元一路飆升至120美元左右。趁熱打鐵,吉利德科學(xué)又陸續(xù)推出吉二代、吉三代和吉四代,使所有類型的丙肝病毒都有藥可治。


制藥界“小輩”吉利德科學(xué)的異軍突起,顛覆了全球抗病毒市場格局。2014年,默沙東的丙肝藥收入從4.28億美元銳減到1.53億美元;2015年,強生的丙肝藥收入從23.02億美元驟降至6.2億美元,2016年進一步萎縮到1億美元。


巨頭坐不住了。默沙東首先發(fā)難,把吉利德科學(xué)告上法庭,認(rèn)為吉利德科學(xué)在研發(fā)丙肝藥的基礎(chǔ)分子時抄襲了默沙東的專利,要求至少賠償25.4億美元。


漫長的訴訟后,最終,默沙東專利被判無效,吉利德科學(xué)勝訴。



2015年,吉利德科學(xué)的丙肝藥物營收達到191.4億美元,以至于美國醫(yī)保部門只能通過高盛集團向吉利德科學(xué)施壓,要求其產(chǎn)品降價。但吉利德科學(xué)時任CEO兼董事長約翰·馬丁毫不妥協(xié),公開表示:


“如果沒有吉利德科學(xué),丙肝病人一輩子要接受各種治療,還不能治愈。到底是哪種治療方案花費多?”


“作”死自己


危機,總會在風(fēng)光無限的時候悄然靠近。


因為臨床效果突出,眾多丙肝患者很快治愈,患者數(shù)量驟降。


全球丙肝藥物市場逐漸走向萎縮。2016年,吉利德科學(xué)三款丙肝藥物的銷售額是148億美元;到了2018年,這一數(shù)字降為35億美元。


最主要的原因,就是沒有病人了。


目前,吉利德科學(xué)的乙肝和抗艾滋病藥物表現(xiàn)依然穩(wěn)健,但曾經(jīng)高光的丙肝藥物銷售業(yè)績大滑坡。吉利德科學(xué)的股價,也從巔峰時期的每股120美元,跌到近乎腰斬。


全球丙肝藥物的銷售都在下降。2018年,全球丙肝藥物的市場規(guī)模比2015年縮水了40%。


近兩年,吉利德科學(xué)開始向腫瘤領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。


2020年9月,吉利德科學(xué)以210億美元收購Immunomedics公司,獲得首款靶向TROP-2的ADC藥物Trodelvy。今年3月,吉利德科學(xué)花49億美元收購了開發(fā)CD47抗體藥物的FortySeven公司;5月,吉利德科學(xué)又與Acrus Biosciences公司達成總額20億美元的十年長期合作,共同開發(fā)新的免疫療法。


此前,吉利德科學(xué)通過119億美元收購Kite獲得了細胞療法。根據(jù)2020年財報顯示,吉利德科學(xué)的細胞療法收入達到6.07億美元。


ADC、免疫療法、細胞療法……這些當(dāng)下最流行的抗腫瘤藥物或治療方法,吉利德科學(xué)都介入了。


一個最敢冒險的賭徒殺入了最新領(lǐng)域,百年老字號的巨頭們感到頭疼。


領(lǐng)導(dǎo)核心去世

要在短時間內(nèi)躋身“全球藥企Top10俱樂部”,大量引進科研人才是必備手段。在創(chuàng)業(yè)之初,奧丹就下定決心要網(wǎng)羅天下英才,狠抓研發(fā)。


因施貴寶業(yè)務(wù)調(diào)整、削減研發(fā)經(jīng)費,曾在百時美施貴寶進行多年抗艾滋病毒研究的約翰·馬丁離職了。


奧丹第一時間力邀馬丁,后者成為吉利德科學(xué)第一位首席科學(xué)家。


約翰.馬丁



1996年,奧丹退位讓賢,彼時已加盟吉利德科學(xué)六年的約翰·馬丁從此開始執(zhí)掌公司,整合學(xué)術(shù)界和金融界多方資源,讓公司逐漸走向正規(guī)。


奧丹一刻不閑地四處挖人,John F. Milligan、Norbert W. Bischofberger等一大批抗病毒領(lǐng)域的科學(xué)家紛紛加盟吉利德科學(xué)。


上世紀(jì)90年代初,吉利德科學(xué)創(chuàng)辦第3年,僅有35名員工。那時的美國國立衛(wèi)生研究院主任就曾評價:吉利德科學(xué)的科學(xué)家可匹敵任何跨國藥企。


2021年2月,吉利德科學(xué)公布2020年業(yè)績,全年總收入246.89億美元,同比增長10%。單研發(fā)投入一項,全年就高達91億美元,藥品板塊營收占比37%,位列所有跨國藥企之首。


一家僅成立30多年的生物制藥企業(yè),已對抗病毒領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)治力,割了各國醫(yī)保的“韭菜”


阻礙公司發(fā)展的只有自己,這是吉利德科學(xué)研發(fā)團隊的強大之處。


目前,吉利德科學(xué)在腫瘤、抗病毒、炎癥性疾病領(lǐng)域均有豐富的儲備,處于臨床開發(fā)階段項目多達52個。過去兩年,為豐富腫瘤管線,吉利德科學(xué)又與13家公司達成合作并購交易。


今年3月31日,吉利德科學(xué)核心締造者約翰·馬丁離世,永遠留下了故事大王和“醫(yī)藥賭場”上的傳奇、勇于冒險的精神和一系列未完成合作項目。此后吉利德科學(xué)的路,尚不分明。



可以肯定的是,這家公司一路以來的發(fā)展路徑,不失為國內(nèi)創(chuàng)新藥企的臨摹范本。


文丨雷公

運營丨廿十三


每天兩篇深度稿件,解碼醫(yī)藥健康

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